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电子烟加热烟女人烟同具杀伤力不戒烟慢阻肺病找上你

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(香港讯)香港卫生署资料显示,2017年有1223人死于慢阻肺病;世界卫生组织估计,到了2030年,此病会跃升成为全球第3号杀手。慢阻肺病无药可医,戒烟是预防和舒缓病情的最有效方法。

吸烟会引起什幺疾病?家庭医生郑志文指出,长期吸烟容易引起严重的呼吸系统疾病,当中慢阻肺病可算是吸烟及吸二手烟惹出来的头号疾病,病人会长期气喘、咳嗽及呼吸困难,重症者需要戴氧气筒延长寿命。

他说,烟草所含的有害物质亦令烟民易患各种夺命危疾,如心脏病、中风以及多种癌病,包括肺癌、口腔癌、食道癌、肠癌、胃癌、肝脏癌、血癌及子宫癌等。

“过往有研究发现,吸烟亦会增加患白内障及糖尿病风险。吸烟亦影响仪容,令皮肤变乾及损害牙齿。二手烟及三手烟问题更祸及非吸烟者,令他们增加罹患上述恶疾的风险。”

发病初期病症似感冒

什幺是慢阻肺病?香港胸肺学会会长、香港大学内科学系临床副教授兼呼吸系统科专科医生林志良解释,慢阻肺病,全名为慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),属十分普遍的呼吸系统慢性疾病,即是较多人熟知的慢性支气管炎和肺气肿,主要成因是长期吸烟。

“由于烟草中含尼古丁、焦油等有害物质,破坏了气管及肺部组织,令患者肺部出现慢性炎症,气管持续收窄,肺功能下跌速度比常人快3至4倍,因而出现长期咳嗽、痰多及气促的病症。

他说,由于慢阻肺病发病初期病症似感冒,有患者甚至误以为是年老所致,不加理会而延误就诊。当病情恶化,体能及活动能力明显减退,连走平路都会气喘。大多数人断症时,病情已到中期甚至晚期,由于肺部组织及功能永久受损,无法恢复,最终患者会因呼吸衰竭而死亡。

慢阻肺病需精确评估

“两者病因不同,我们劝喻哮喘病人切勿吸烟,因为无论传统烟草或电子烟产生的有害物质,一样会刺激气管发炎,增加哮喘发作的风险。”

他强调,要精準诊断病人是否患有慢阻肺病,我们通常先要病人做评估问卷,了解其病历、入院次数、气喘及咳嗽程度。下一步安排肺活量测试,患者对电脑仪器大力吹气,测出呼气速度及流量,量度FEV1(Forced Expiratory Volume in 1 second,1秒钟用力呼气的容积)及FVC(Forced Vital Capacity,最大肺活量),慢阻肺病患者的FEV1和FVC都比常人低。

属无法根治慢性病  用药减肺功能退化

林志良解释,慢阻肺病是一种没法根治的慢性疾病,目前只能透过纾缓药物及氧气治疗等方法,来纾缓病情及肺功能的退化速度。

常用药物主要是吸入式气管舒张剂,针对中度至重症病人,他建议使用长效吸入式气管舒张剂来放鬆及纾缓气管,效用可长达12至24小时,有效预防病发;而短效吸入式气管舒张剂,主要用作应付突发气喘症状,让气管即时放鬆。对于严重缺氧的重症病人,需接受长时间的氧气治疗。

烟不吸入肺同样致癌

“戒烟是最有效减慢病情恶化及降低死亡率的唯一方案;研究显示,患者若能愈早戒烟,肺功能衰竭速度会明显减慢,而且死亡率大大降低。”

他说,不少人对吸烟存有种种错误想法,有人以为吸烟不吸入肺,或轻轻吸一小口马上喷出,就不会伤身。其实烟草所含有害物质会残留在口腔黏膜中,即使不吸入肺,都会经口腔黏膜进入体内,同样致癌,包括引起头颈、口腔、食道癌的风险。

“而近年流行的‘女人烟’,烟身设计特别幼细,不少烟民以为可以吸少一点;亦有标榜特别滤嘴设计的烟,声称可将有害物质减至最少。其实这些都是宣传伎俩,研究发现,这些所谓特别设计的烟支或滤嘴有微型小孔,使吸烟时喉咙刺激变弱,而烟民为了吸入更多尼古丁,每一次都会大力吸,因而吸得更深、吸得更多。”

戒烟不成反上瘾  电子烟含致癌物

近年成为潮流的电子烟或加热烟,标榜没有尼古丁及焦油等有害物质,很多人更视为戒烟的代替品,转食电子烟,没有尼古丁和焦油,对身体伤害较少?

市面上电子烟可分为电子烟及非燃烧加热烟两类。电子烟不含烟草,以溶液传送气雾吸食,具备不同口味。而非燃烧加热烟,是用烟草做“烟弹”,通过电子装置把烟草高温加热后供使用者吸食。

香港胸肺学会会长林志良指出,外国研究发现,吸电子烟对身体的害处与吸传统烟草不相伯仲,而研究亦发现吸食电子烟的病人,吸入大量溶剂刺激肺部出现炎症,令本身肺功能衰弱的慢阻肺病病人容易受感染。在过往临床经验中,看见很多病人尝试吸食电子烟来戒烟,但最终没有成功,反而染上吸电子烟的习惯,甚至要同时吸食传统烟和电子烟来满足烟瘾。

加热烟含有害物质

吸烟与健康委员会的资料指出,愈来愈多研究发现,无论电子烟或加热烟均含有危害健康的化学物质,在高温下加热及气化后产生有害物质和致癌物。委员会曾委託香港浸会大学测试市面上13种电子烟,发现含有多种有害物质,包括致癌的甲醛、甘油、多环芳香烃(PAHs)、多溴联苯醚(PBDEs)及多种重金属。

外国研究亦指出,加热烟虽然不须燃点烟草,但其焦油量和尼古丁量与传统捲烟相若,同时亦含有挥发性有机化合物、一氧化碳及致癌物多环芳香烃等,可引致上瘾、咳嗽,并造成呼吸系统不适等,严重者更可引致癌症及死亡。

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